מערכת העור
בעור נמצאים המון קצות עצבים וגירויו משפיע על כל המערכות והאיברים. מגע בעור מרחיב את כלי הדם ומגביר את אספקת החמצן לרקמות.
בניסויים שערכו על בעלי חיים גילו כי מגע בעור בתקופת ההריון מעודד שחרור הורמונים של התנהגות אימהית טובה יותר, כגון אכפתיות ויכולת טיפול בצאצאים.
השערה אחרת היא כי העיסוי משפר את זרימת הדם ואת תזונת העור, דבר המשפר את מצב הסימנים העלולים להופיע על פני העור במהלך הריון כגון סימני מתיחה, נקודות אדומות, קילוף.
מערכות הדם והלימפה
עד לשליש האחרון של ההריון סובלות 75% מהנשים מבצקת בגפיים התחתונות, שמוגדרת כנורמלית.
במהלך ההריון ישנה עליה בנפח הדם היכול להגיע עד ל – 50%, כתוצאה מעליה בהורמונים של ההריון, זאת על מנת לספק את צורכי העובר. גם כמות הנוזלים שמצטברת במערכת הלימפה וברקמות הרכות גדלה עד כדי – 40%.
מצב זה יכול לגרום לבצקת, שמתבטאת באגירת נוזלים במקומות שונים בגוף, לרוב בקרסוליים וליצור תחושה לא נעימה של כבדות בתנועה ולעיתים כאב – כשהבצקת לוחצת על העצבים. בצקת חריפה במיוחד עלולה להביא למצב מסוכן של רעלת הריון ולחץ דם גבוה.
עליה בנפח הדם מתרחשת כשגדלה כמות הפלסמה ואילו כמות כדוריות הדם האדומות יורדת מה שמביא לאנמיה.
הפרוגסטרון מרכך את דפנות כלי הדם ובכך מחליש את יכולתם לתפקד ולהזרים דם. הרחם שיושב בתוך האגן גדל ולוחץ על כלי דם ולימפה ומקשה על חזרה ורידית מהרגליים ומעבר נוזלים לרגליים.
גורמים נוספים לבצקת ולתופעות של מחזור הדם הם עמידה וישיבה ממושכת, נטייה תורשתית, תזונה ומיקום העובר ברחם.
כמו כן יש נטייה ליציאת ורידים ברגליים (Varicous vains) ונטייה ללחץ דם גבוה.
העיסוי השבדי והלימפתי מעודדים חילוף חומרים ברקמות. העיסוי עוזר למערכת הלימפטית בכך שפותח קפילרות של מערכת הלימפה לקליטה נוספת של חמצן וחומרים מזינים.
כמו כן העיסוי מעודד את מערכת הלימפה לתפקוד טוב יותר ע"י כך שהוא מנקז חומרי פסולת ועוזר ביצירת נוזל לימפה חדש וכך גדלה יכולתה של המערכת לסנן רעלים. כתוצאה מכך העיסוי תורם להורדת בצקות ובכך ליצור תחושת הקלה מהכובד ותחושה נעימה ואף לסייע במניעת רעלת הריון.
תפקוד מחזור הדם משתפר בעזרת העיסוי המעודד את זרימת הדם; מעודד הובלת חמצן והזנה מהדם אל הרקמות ומנקז חומרי פסולת מהרקמות לדם ולמערכת ההפרשה.
העיסוי עוזר לחזרה הורידית בכך שמעודד את זרימתן של כדוריות הדם האדומות ש"מתעצלות" ונצמדות לדפנות כלי הדם, הוא עוזר להן לחזור ללב ולהוביל חמצן ובכך מטפל גם בעייפות.
העיסוי עוזר למנוע מצב של יציאת ורידים ברגליים ועוזר במצבים של נטייה ללחץ דם גבוה.
עיסוי מגרה יצור תאי דם אדומים ובכך יש ביכולתו לשפר מצב של אנמיה.
מחקרים מראים על יעילותן של תנועות איטיות, שטחיות ואחידות בקצבן על הגב מכיוון הראש לאגן, בהורדת לחץ דם וקצב הלב.
חילוף החומרים המשופר בלימפה ובדם מגיע גם לשליה ועוזר לצמיחת העובר.
מערכת הנשימה
בהריון יש נטייה לקושי וכבדות בנשימה. נטייה זו יכולה אף להחריף למצבים של קוצר נשימה. הנשימה הרדודה שמתרחשת בבית החזה העליון היא תוצאה של רחם גדל והולך הדוחק את הסרעפת אל חגורת החזה העליונה. המשקל הגדל בקדמת הגוף מעמיס על הגב העליון ומחליש אותו ובמקביל יש קריסה פנימה של בית החזה, מה שלוחץ ומגביל את יכולת הנשימה.
בעזרת עיסוי אפשר לשחרר מתח מבית החזה מאחור, מלפנים ומהצדדים, כדי ליצור בו פתיחה והרחבה ויצירת מקום גדול יותר לכניסת אויר. כמו כן שחרור נקודות מתח בשרירי בית החזה (מאחור ומלפנים) מגדיל את טווח התנועה שלו ומאפשר נשימה מלאה ותנועתיות כללית גמישה וקלה יותר.
כשהטיפול כולל הדרכה לנשימה סרעפתית או בטנית (כשלוקחים אויר הבטן מתנפחת), ניכרת תוצאה משמעותית בהורדת הלחץ מהחזה והנשימה נהיית מלאה יותר וקלה.
מערכת השרירים
שינויים ביציבה, כמו גם שינויים הורמונליים ונפשיים משפיעים על מערכת השרירים בזמן ההריון. שינויים אלה מעמיסים ומאמצים את השרירים, בעקבות הערכותה החדשה של היציבה.
כאשר שריר נתון ללחץ, נוצרת בו הצטברות של חומרי פסולת בנקודות שהופכות להידבקות ברקמה. סיביו של השריר מצטופפים ונעשים פיברוטים (קשים ומכווצים). הם לוחצים על כלי הדם ומאטים את אספקת החמצן לתאים וכך מואט סילוק חומרי הפסולת. גם עצבים שעוברים בשריר נלחצים והמקום הופך רגיש וכואב.
התכווצויות אלו מתרחשות גם בגידים, ברצועות ובפאשיה שהיא רקמת חיבור שעוטפת את השריר.
העיסוי מפעיל לחץ מכאני על סיבי השריר, מרכך אותם ומרווח בניהם וכך מוריד לחץ מהעצבים ומכלי הדם מה שמאפשר לדם לחדש אספקת חמצן לתאים ולסלק חומרי פסולת. הלחץ המכאני של העיסוי משמש כמשאבה שדוחפת את הדם מחדש. העיסוי מרכך את ההידבקויות ברקמות ומפזר את היווצרות המתח בהן. בכך גדלה המוביליות של השרירים ומאפשרת תנועתיות טובה לאיבר ולגוף כולו.
כאב ומערכת העצבים
1. מעגל הכאב
מעגל הכאב מהו ?
לכאב יש מספר גורמים: גורם פיזי חיצוני, יציבה לא מאוזנת, שימוש לא נכון בגוף באופן כרוני, מתח נפשי, טראומה רגשית ועוד גורמים שלא כולם ידועים לנו.
מעגל הכאב מצביע על כך שכאשר אנו חשים כאב (מכל גורם שהוא) הגוף מתגונן על ידי כיווץ ברמת התא, הרקמה והאיבר כדי למנוע מהכאב להמשיך לחדור. מנגנון זה נקרא Protective muscle spazm.
הכיווץ לוחץ על כלי דם ועצבים, ומונע אספקת חמצן (איסכמיה), דבר המגביר את הכאב שמגביר את הכיווץ וחוזר חלילה.
כיצד שובר העיסוי את מעגל הכאב ?
א. דרך השריר – על ידי ריכוך ידני שמפעיל לחץ מכאני על הרקמה המכווצת, העיסוי מרכך ומשחרר את הכיווץ, הלחץ על כלי הדם יורד, ואספקת הדם מתחדשת (החמצן מרגיע כאב).
ב. דרך הדם – העיסוי ממריץ את זרימת הדם, שמספק חמצן לרקמה המכווצת ומרגיע את הכאב.
2. אנדורפינים: מגע של עיסוי על פני העור משחרר את הורמון האנדורפין שהוא משכך כאבים הקיים בגופנו ומשתחרר במקרים של כאבים (כמו בלידה) ובזמנים של פעילות גופנית אהובה כגון ריצה.
3. נעים ולא כואב:
תיאוריית בקרת השער של וול ומלזק מסבירה כיצד גירוי תחושתי כמגע של עיסוי יכול לדכא גירוי של כאב: מערכת העצבים מורכבת מסיבי הולכה עצבית שרגישים לכל מיני תחושות מנעימות ועד לכואבות.
עצבים הקשורים לתחושה (כגון ליטוף) עוברים מהר למוח. זה מה שהמוח קולט וכך אנו חשים בנעימות. מסר זה "משיג" את מסר הכאב שמגיע לאט. ואז אנו פחות מודעים לכאב.
כך על ידי טיפול בעיסוי מקום כואב, הגוף קולט את המסר שנעים לו ואילו המסר של הכאב מדוכא.
* הרחבה על תיאורית השער בחוברת: על תופעת הכאב, רפאל קרסו, האוניברסיטה המשודרת, 1992.
4. רגיעה
לעיסוי יש יכולת משמעותית להקנות רגיעה.
העיסוי מהווה מסגרת של רגיעה והרפיה. הוא מעודד את מערכת העצבים הפרה-סימפטטית (האחראית על רגיעה) ומעודד פעילות של גלי אלפא במוח.
תוכניות ההכנה ללידה כוללות הקניית מיומנויות הרפיה בדרכים שונות כגון מדיטציה, דמיון מודרך, נשימות ועוד. ידוע כי מצב של הרפיה ורגיעה מוריד מתח וחרדה בהריון, עוזר לדכא כאב ומתח בלידה ויוצר גישה חיובית לקראת הלידה.
במחקר שנערך באוניברסיטת צפון טקסס ב – 1988 ועסק באנשים שסובלים מכאבים כרונים, הוכח כי עיסוי מוריד מתח פיזי ונפשי, מוריד עייפות, כאב ודיכאון ומעלה חיוניות ומצב רוח טוב. מחקר שבדק את השפעות העיסוי על נשים שעברו התעללות מינית הראה כי העיסוי מביא לירידה ברמת ההורמון שמבשר על מתח (Corsisol) והנשים דיווחו על ירידה בדיכאון ובחרדות.
בכך שהעיסוי מוריד מתח ומביא לרגיעה עמוקה יש ביכולתו לעזור למצבים של קושי בהרדמות ובשינה שיכולים להופיע בהריון.
המערכת ההורמונלית
העיסוי מעלה את רמת ייצור הסטרואידים: דבר העוזר בשמירה על רמת איזון של כל המערכות בגוף ושומר על תפקודן הבריא. כמו כן מייצב העיסוי את לחץ הדם וקצב פעימות הלב, מסדיר קצב נשימות, עוזר לאספקת דם לרחם, לשילייה ולעובר, עוזר לתפקוד בריא של המערכת החיסונית, שומר על איזון ברמה הרגשית משפר יכולת תגובה למצבי לחץ ומוריד פחד וחרדה.
העיסוי מוריד את רמת ההורמונים המופיעים במתח – Stress ומעלה את רמת ייצור הסרטונין שאחראי על מצב רוח טוב.
העיסוי ממתן את תופעות הלוואי שנגרמות מהפרשת ההורמונים הקשורים בהריון.
מקורות
1. Pre and perinatal massage therapy / Carole Osborne Sheets
Body therapy associates: California, 1998.
2. Mother massage / Elaine Stillerman
Dell publishing group: New York, 1992
3. Massage during pregnancy / Bette Waters
Research triangle publishing: North Carolina, 1995
